MEDICATIE

Tratamente / Medicatie

Tratamentul medicamentos se administreaza in Centrul nostru si se plateste separat de costul FIV /ICSI si include:

? stabilirea protocolului de stimulare

? monitorizarea tratamentului ecografic

? administrarea medicatiei

? stabilirea momentului optim pentru declansarea ovulatiei.

In centrul nostru utilizam mai multe tipuri de medicatii:

1. Medica?ia de stimulare ovarian? propriu-zis? include:

a. Gonal-F, Puregon, Menopur, Bravelle etc.

Scopul stimul?rii ovariene controlate este de a determina ovarele s? produc? mai mult decât un ovocit, cum se întâmpl? în ciclurile naturale.

Sunt preparate care con?in combina?ii de FSH (hormon de stimulare folicular?) ?i LH (hormon luteinizant) sau numai FSH ?i care, administrate zilnic, determin? recrutare ?i dezvoltarea foliculilor ovarieni (forma?iuni lichidiene din ovare ce con?in ovocite).

Efectele adverse ce pot ap?rea la folosirea unor doze mari de hormoni sunt: dureri de cap, indispozi?ie, disconfort abdominal, lipsa apetitului, oboseal?, disconfort la locul injec?iei. De obicei, dispar dup? recoltarea ovocitelor.

Riscul principal al tratamentului hormonal este hiperstimularea ovarian?. Aceasta poate fi, în principiu, prevenit? prin stabilirea dozelor ?i protocolului adecvate fiec?rui caz. Dac? totu?i r?spunsul la tratament este exagerat, se poate evita hiperstimularea prin diferite metode, mergând de la reducerea dozelor pân? la întreruperea complet? a tratamentului.

Citeste mai multe despre utilizarea Gonal-F in tratamente la Centrul de Fertilitate OminiClinic

b. Elonva

Este unul dintre cele mai noi preparate aparute pe piata din Romania, utilizat in tratamentele de stimulare si in Centrul nostru. Acest preparat ofera posibilitatea unei singure injectii pentru stimularea ovarelor timp de 7 zile, fara a fi nevoie de suplimentare zilnica cu doza de stimulare. Biodisponibilitatea Elonvei este graduala in toata perioada celor 7 zile. Din ziua 5 se adauga si Antagonistul.

Este contraindicat in protocoalele cu Agonist, doar in cele cu Antagonist. Nu se recomanda femeilor diagonistacte cu Sdr. Ovarelor Polichistice.

c. Pergoveris - cel mai nou preparat de pe piata din Romania !!!

Utilizat acum si in Centrul nostru, mai ales pentru pacientele peste 35 ani. Pana la aparitia Pergoveris, eram nevoiti sa facem ?cocktail-uri?, administrand preparate pe baza de FSH si preparate LH. Acum numarul de injectii se reduce la jumatate si calitatea ovocitelor si respectiv a embrionilor la femeile peste 35 de ani se va imbunatati apreciabil, astfel crescand si sansele de reusita in urma procedurilor FIV/ICSI.

Este o combinatie perfecta intre FSH si LH recombinat.

2. Antagonisti GnRH (Cetrotide, Orgalutran, etc.)

Sunt utilizati in cele mai moderne protocoale, denumite , protocoale scurte. Antagonistii previn pick-ul natural de LH, astfel permitand cresterea mai multor foliculi pana la dimensiunile dorite. Se utilizeaza in combinatie cu preparatele de stimulare (Gonal-F, Puregon, Elonva, Bravelle). Permit scurtarea perioadei de tratament.

Antagonistii scad rata de complicatii rezultate din hiperstimularea ovariana.

3. Analogi GnRH (Diphereline, Gonapeptil)

Sunt analogi ai hormonului eliberator de gonadotrofine. Îmbun?t??esc recrutarea foliculilor ovarieni ce se vor dezvolta sub stimulare ?i previn evolu?ia prematur?. În esen??, folosirea acestor preparate are ca scop un mai bun control asupra stimul?rii ovariene.

Efectele adverse sunt pe termen scurt. Pot ap?rea, tranzitoriu, bufeuri; acestea dispar când începe stimularea propriu zis?. Ocazional, s-au mai semnalat dureri de cap.

Exist? dou? variante principale de tratament:

a. Protocolul lung, în care se administreaz? o doz? unic? intramuscular sau doze zilnice subcutan din ziua 21-23 a ciclului precedent stimul?rii. Dup? 14 zile se dozeaz? estradiolul din sânge, în func?ie de care se începe stimularea propriu-zis?.

b. Protocolul scurt, în care administreaz? zilnic subcutanat, la aceea?i ora, câte o injec?ie, începând cu prima zi a menstrua?iei, pân? la declan?area ovulua?iei.

4. Gonadotrofina chorionic? uman?, hCG (Pregnyl, Brevactid, Ovitrelle)

Este un preparat hormonal similar LH, care în mod natural induce ovula?ia.

Se administreaz? atunci când foliculii ovarieni au atins anumite dimensiuni, pentru a determina maturarea ovocitelor ?i modific?rile foliculare premerg?toare ovula?iei. Dup? minim 36 de ore de la administrarea sa, are loc ovula?ia. Recoltarea ovocitelor trebuie s? se fac? înainte, astfel foliculii vor fi goli?i. HCG este util ?i ulterior în men?inerea sarcinii ?i va fi secretat de c?tre o placent?, odat? cu formarea acesteia.

5. Tratamentul de sus?inere hormonal?

În primele 8-10 s?pt?mâni de gesta?ie, se recomand? un tratament estro-progestativ pentru a favoriza implantarea ?i men?ine ulterior sarcina. Medica?ia utilizat? este de dou? tipuri:

a. Progesteron (Arefam, Ultrogestan), administrat vaginal sau oral.

b. Estrogeni (Climen, Estrofem Progynova) utiliza?i în special în ciclurile artificiale în programele de donare de ovule sau criconservare de embrioni.

6. Tratamente de sustinere a spermatogenezei

Vitamine ? Spermotrend este combinatia perfecta intre componente atat de necesare functiei normale ale aparatului reproductiv masculi. Contine factori antioxidanti, care protejeaza spermatozoizii de factorii agresori externi (stress, noxe, fumat, alcool, etc). Vitaminele si excipientii preparatului sunt in proportie ideala pentru o dezvoltare normala a spermatozoizilor.